眼外伤
14.1介绍
眼外伤护理需要观察的专业技能,需要有获得受伤史及受伤背景的能力,和照顾眼部受伤患者的能力。穿通伤及眼部破裂伤是眼外伤急症。钝挫伤可导致严重眼球损伤。因此护士必须掌握准确的受伤史及仔细的检查眼睛决定对于受伤眼什么是需要首要处置的。
钝力作用于眼球通过冲击波穿过眼球,作用于角膜、虹膜、晶体和视网膜。钝挫伤可伴随穿通伤,因此所有钝挫伤的病史的病人需仔细检查所有眼球结构。准确病史的重要性是不可过分夸大。
在本篇中主要阐述假如存在并发损伤,处理这个是首要的。假如存在皮肤或眼球破伤需注射TAT。
14.2球内异物
当一个东西进入眼内导致球内异物,在使用锤子、凿子、打磨机时有碎片产生时易发生球内异物,眼内异物可存留在眼内任何部位,任何检查都可能不能揭示异物的存在,重要性是受伤史。
全面的眼科检查确定眼外伤程度。
关于受伤程度及所需治疗的说明。
是否需要入院行异物取出术。
术后护理。
获取准确病史。
通知医生。
准备病人行X线检查定位球内异物。
准备病人行球内异物取出术。假如是磁性球内异物需在手术室通过磁铁行异物取出。
给予术后护理、清洁眼部、输液、提供信息。
安排出院。
14.3眶壁骨折
眼外伤可导致眶壁骨折。通常通过眶壁的轮廓外形容易被发现。当外力作用于上颌骨时可发生爆发性骨折,在骨中产生缝隙导致眼球下沉。
眼球内陷。
因眼外肌嵌顿于骨折缝中导致眼球运动障碍,产生眩光。
因下斜肌运转受限导致在眼球急速运转时向上注视。
骨折的确诊。
症状的解除:
上颌骨以上的皮肤敏感性的下降;
复视。
皮肤撕裂的修补。
如果骨折严重需行修补术。
清洁创面。
向病人解释受伤程度及实行的治疗。
准备行X线检查以确认骨折。
清洁创口。
假如需急诊手术需将病人办理入院。
行术前准备,已行骨折修复及肌肉松解术。聚四氟乙烯树脂片或骨片需植入。
给予术后护理:
清洁创口;
输入抗生素。
计划出院。
出院病人在术后5-7天拆线。
14.4眼睑外伤



